Definition av nässelutslag

Nässelutslag, medicinskt kallat urtikaria, är en hudreaktion där kliande, upphöjda kvaddlar bildas på huden - ofta i grupper som flyttar sig under loppet av timmar. Tillståndet kan utlösas av en allergisk reaktion, en infektion, fysisk påverkan som kyla eller tryck, eller - i många långvariga fall - utan någon påvisbar orsak alls.

Har du beställt från oss? Kontrollera din orderstatus genom att kontakta Nordisk Meds

Så ser ett utbrott ut

Ett typiskt utbrott består av röda eller rosa kvaddlar som är lätt upphöjda jämfört med den omgivande huden, varierar i storlek från små prickar till stora fläckar, och som kliar - ibland så intensivt att det stör nattsömnen. Enskilda kvaddlar försvinner oftast inom ett dygn, men nya dyker löpande upp på andra ställen, vilket gör att utbrottet kan upplevas som sammanhängande trots att varje enskild kvaddel inte håller i sig länge. Om svullnaden sitter djupare i huden runt ögon eller läppar kallas det angioödem, och i sällsynta fall kan det sprida sig till luftvägarna.

Akut respektive kroniskt nässelutslag

Man delar vanligtvis in nässelutslag efter hur länge det pågår:

• Akut nässelutslag varar under sex veckor och hänger ofta ihop med en tydlig utlösande faktor - en nyligen genomgången infektion, ett nytt läkemedel (penicillin och acetylsalicylsyra är vanliga bovar), ett insektsstick eller ett livsmedel. Studier tyder på att omkring 1–2 % av barnen i Europa utvecklar plötsligt nässelutslag kort efter att ha ätit vissa färgämnen eller tillsatser i maten.

• Kroniskt nässelutslag pågår i mer än sex veckor, och här lyckas man sällan hitta en konkret orsak. Hos ungefär 40 % av de kroniska fallen tros en autoimmun process ligga bakom, där kroppen bildar antikroppar som felaktigt aktiverar hudens mastceller. Fysiska faktorer - kyla, värme, solljus, vatten, svett eller tryck mot huden - kan också utlösa kroniska besvär hos vissa.

Varför reagerar huden på det här sättet?

Bakom varje kvaddel finns en hudcell som kallas mastcell och som lagrar histamin. När något aktiverar dessa celler frisätts histamin till den omgivande vävnaden, och det är denna frisättning som ger klåda, svullnad och rodnad. Vad som egentligen får mastcellen att reagera är ofta svårt att fastställa, särskilt vid de kroniska fallen.

När bör man söka akut hjälp

Ring genast 112 om svullnad uppstår i svalg eller luftstrupe, eftersom det kan påverka andningen. Sök läkarvård omgående om nässelutslag uppträder tillsammans med andra tecken på en allvarlig allergisk reaktion, som andnöd, svårigheter att andas eller svimning. Personer med svårt köldutlöst nässelutslag avråds generellt från att bada ensamma i öppet vatten, eftersom en plötslig svullnad kan vara farlig om ingen finns i närheten.

Hur vanligt är det, och hur länge varar det?

Ungefär var femte person upplever minst ett utbrott av nässelutslag under sin livstid. Akuta fall försvinner oftast av sig själva, men kan återkomma om man utsätts för samma utlösande faktor igen. Kroniskt nässelutslag är svårare att förutsäga, men omkring 80 % av dem som drabbas är symtomfria inom fem år efter det första utbrottet.

Diagnos

En läkare kan ofta ställa diagnosen enbart genom att undersöka huden under eller strax efter ett utbrott. Om lätt tryck eller repning av huden framkallar nya kvaddlar tyder det på en fysisk (tryckutlöst) form; att applicera något kallt, till exempel en isbit, kan på samma sätt avslöja köldutlöst nässelutslag. Vid misstanke om kroniskt nässelutslag kan ett blodprov undersöka förekomsten av de autoantikroppar som hör samman med den autoimmuna formen, och i mer komplicerade eller långvariga fall kan en liten hudbiopsi tas för närmare undersökning. Om man misstänker ett livsmedel eller läkemedel som orsak är allergitest oftast nästa steg.

Behandling

Förstahandsvalet är en icke-sederande antihistamintablett, som blockerar histaminets effekt och hos de flesta minskar klåda och svullnad. Vid kroniskt nässelutslag som inte svarar tillräckligt bra på vanliga antihistaminer kan en hudläkare skriva ut ytterligare behandling, inklusive biologiska läkemedel som omalizumab eller dupilumab.

Beställ receptbelagd medicin online hos Nordisk Meds

Nordisk Meds är ett onlineapotek som distribuerar läkemedel från Europa och låter kunder beställa online efter att ha fyllt i ett kort medicinskt frågeformulär, som granskas av en legitimerad läkare som en del av ett e-receptförfarande. Utforska några av de tillgängliga läkemedlen nedan.

• Ozempic (Semaglutide)

• Mounjaro (Tirzepatid)

• Cerazette

Källor

• 1177 Vårdguiden – Nässelutslag

• 1177 för vårdpersonal – Urtikaria