Definition av hälsporre

Hälsporre är en liten benutväxt av kalk som bildas på undersidan av hälbenet, oftast till följd av långvarig belastning av fotsulans senplatta (plantarfascian) - det kraftiga senbandet som löper längs fotsulan. Termen används ofta löst om all smärtsam överbelastning av senplattan, även i fall där ingen faktisk sporre bildats vid undersökning.

Har du beställt från oss? Kontrollera din orderstatus genom att kontakta Nordisk Meds

Så skadas senplattan

Vadmuskeln är förbunden med hälbenets baksida via hälsenan, medan senplattan sträcker sig från hälbenets undersida fram till tårna och hjälper till att hålla uppe fotens fotvalv. Vid varje steg tas belastningen upp av denna vävnad och av en fettdyna som polstrar hälen underifrån. Upprepade kraftiga avstamp och landningar - typiskt vid löpning - kan överbelasta, inflammera eller delvis rivas i senplattan där den fäster vid hälbenet. Som en del av läkningen av den skadade vävnaden kan kroppen bilda en liten kalkavlagring vid fästpunkten, och det är själva hälsporren. I många fall svullnar vävnaden dock bara och blir irriterad utan att någon faktisk sporre någonsin bildas.

Mellan senplattan och huden ligger hälens fettdyna - en samling små fettfyllda kammare omgivna av fina blodkärl, som fungerar som stötdämpare. När denna dyna försvagas eller blir tunnare blir senplattan under den mer utsatt för skada.

Så känns det

Typiska symtom är:

• Smärta under eller längs hälens insida.

• Smärta som är värst vid de första stegen på en promenad eller ett löppass, avtar när foten värmts upp, men ofta återkommer senare under eller efter aktiviteten.

• Morgonstelhet i hälen som kan ge en kortvarig hälta, vilken vanligtvis lättar när foten kommer igång.

• I svårare fall smärta som uppstår så snart man belastar foten, vilket gör det svårt att gå.

Vem är mer utsatt

Flera faktorer ökar risken:

• Övervikt, som ökar den belastning hälen behöver absorbera vid varje steg.

• En naturligt tunn fettdyna i hälen, som ger mindre stötdämpning.

• Stigande ålder, eftersom den stötdämpande fettdynan naturligt krymper och senplattans egen elasticitet minskar med åldern.

• Stela vadmuskler, som drar hårdare i hälbenet och ökar belastningen på senplattan.

• Felställningar i foten, som hålfot, plattfot eller överpronation.

• Löpning i skor med dålig stötdämpning.

• En plötslig ökning av aktivitetsnivån, till exempel en kraftig ökning av löpdistansen på kort tid.

Vad du själv kan göra

Förebyggande åtgärder och tidig insats fungerar bäst:

• Värm upp ordentligt före löpning.

• Välj skor med god stötdämpning.

• Använd skor som passar bra och stöder hälen ordentligt.

• Byt löparskor med lämpliga mellanrum, istället för att köra dem helt slut.

• Har du en felställning i foten kan en ortopedtekniker hjälpa till med inlägg anpassade efter just din fot - stödbehovet skiljer sig mycket åt vid hålfot, plattfot och över- eller underpronation.

• Öka löpdistans eller -tempo gradvis snarare än i stora språng.

• Håll en hälsosam vikt.

• Stretcha vader och baksida lår efter löpning.

Varningstecken

Vaknar du med tydlig stelhet i hälen dagen efter ett löppass är det ett tecken på att du bör pausa eller minska löpaktiviteten tills stelheten släpper, eftersom det oftast signalerar överbelastning.

Hur vanligt är det?

Hälsporre ses särskilt inom idrottsgrenar med mycket löpning och hopp, och tillståndet uppstår oftast efter 40 års ålder, i synnerhet hos löpare med platt- eller hålfot. Det utvecklas vanligtvis efter löpning i skor med dålig stötdämpning eller efter en plötslig ökning av träningsbelastningen.

Undersökning

Diagnosen ställs utifrån sjukdomshistorien och en läkarundersökning, där man vanligtvis finner ömhet där senplattan fäster vid hälbenet. En ultraljudsundersökning kan visa om det rör sig om enkel inflammation eller en delvis bristning av senplattan, medan både röntgen och ultraljud kan visa om en faktisk hälsporre har bildats.

Behandling

Nyckeln i behandlingen är aktiv vila: att avlasta hälen samtidigt som man håller sig i form, till exempel genom att under en period ersätta löpning med cykling eller simning.

• Tejpning runt hälen kan dämpa smärtan.

• Inlägg kan ge lindring.

• Stötvågsbehandling (ESWT) kan vara effektiv i fall där förkalkning har påvisats runt hälsenan.

• Stretching och styrketräning av hälsenan, gärna under ledning av en fysioterapeut eller en träningsapp, behöver ofta fortsätta i 3–6 månader innan effekten visar sig.

• Beroende på svårighetsgrad kan läkaren ordinera inflammationsdämpande läkemedel eller i vissa fall en kortisoninjektion.

• I särskilt svåra och behandlingsresistenta fall kan operation, där senplattan klyvs, bli nödvändig.

Beställ receptbelagd medicin online hos Nordisk Meds

Nordisk Meds är ett onlineapotek som distribuerar läkemedel från Europa och låter kunder beställa online efter att ha fyllt i ett kort medicinskt frågeformulär, som granskas av en legitimerad läkare som en del av ett e-receptförfarande. Utforska några av de tillgängliga läkemedlen nedan.

• Ozempic (Semaglutide)

• Mounjaro (Tirzepatid)

• Ramipril

Källor

• 1177 för vårdpersonal – Plantar fasciopati, hälsporre